内镜下乳头气囊扩张术后并发胰腺损伤的高危因素分析

摘要：

目的 探讨内镜下乳头气囊扩张治疗胆总管结石术后胰腺炎和高淀粉酶血症发生的危险因素.方法 分析128例成功应用内镜下乳头气囊扩张技术治疗胆总管结石的患者临床资料,观察治疗效果及术后胰腺炎和高淀粉酶血症情况,通过单因素及多因素分析13项潜在危险因素,得出内镜下乳头气囊扩张术后胰腺炎和高淀粉酶血症的高危因素.结果 胰腺炎发生率为10.2％(13/128),2例表现为中度型,无重度型,高淀粉酶血症为17.2％(22/128),胆管炎为10.2％(13/128),穿孔1.6％(2/128),无出血等其他并发症.胰腺炎病史(P=0.016)、机械碎石(P=0.007)、40 ～ 60岁女性(P =0.010)患者有较高的胰腺炎发生率,困难插管(P=0.000)患者有较高的高淀粉酶血症发生率.结论 内镜下乳头气囊扩张治疗胆总管结石术后胰腺炎及高淀粉酶血症的发生率偏高,40～60岁女性、胰腺炎病史、需机械碎石及困难插管为术后并发胰腺损伤的高危因素,此类患者行内镜下乳头气囊扩张需慎重,如需要保护乳头肌功能的患者可术后留置胰管引流.

关键词：内镜气囊扩张术、胆总管结石、急性胰腺炎、危险因素

所属期刊栏目：18

分类号：R657.5(外科学各论)

在线出版日期：2012-08-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：233-236