微创内镜保胆取石术816例临床分析

摘要：

目的 探讨经内镜胆囊取石术治疗胆囊结石的指征及临床价值.方法 于右上腹莫菲点处行2～4cm纵形切口,根据结石大小于胆囊底部无血管区电切开,在胆道镜引导下取出胆囊结石.确认无结石残留并观察到胆汁涌入胆囊后,以灭滴灵冲洗胆囊,胆囊切口用可吸收线全层逢合并荷包包埋,不置胆囊造瘘管和腹腔引流管.结果 共收治胆囊结石患者924例,其中816例行经内镜胆囊取石术,均痊愈出院,切口无感染,无并发症.经1～8年随访637例,脂肪餐前后B超对比检查,结果显示胆囊收缩功能良好.其中2例患者术后1个月和4个月B超复查,胆囊为葫芦型,有残余结石,1例行二次内镜取石保胆术.有8例胆囊泥沙样结石患者术后1个月复查B超发现结石复发,仍为泥沙样结石,经口服优思弗3～6个月后结石消失.结论 微创内镜取石保胆术治疗胆囊结石疗效理想,创伤小,既保留了有功能的胆囊,又取出了结石.但必须严格掌握适应证,术中必须观察到胆汁自胆囊管口涌入胆囊,否则,中转手术行胆囊切除术.

关键词：胆囊结石、微创、胆道镜、胆囊切开术

所属期刊栏目：16

分类号：R657.42(外科学各论)

在线出版日期：2011-04-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：1297-1299,1302