电视纵隔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症522例分析

摘要：

目的 探讨电视纵隔镜(VMS)治疗原发性手汗症的疗效.方法 选择原发性手汗症患者522例,全身麻醉,单腔气管插管,双上肢外展半坐卧位.腋中线第3肋间切口长2.0～2.5 cm,置入Wolf电视纵隔镜.沿胸椎旁沟寻找胸交感神经链,确定相应交感神经节位置后,经镜管伸入用带吸引器的电钩,电灼切断位于肋骨头表面的T4交感神经,并向外侧电灼2.0 cm.结果 522例术后手汗症状完全消失,双手立即干燥、红润.术前右手掌皮温(31.6±1.8)℃,术后右手掌皮温(34.6±1.4)℃(t=5.723,P=0.031);术前左手掌皮温(32.3±1.5)℃,术后左手掌皮温(35.2±1.2)℃(t=7.341,P=0.024).治愈510例,好转12例.术后并发症:代偿性多汗62例,少量气胸合并轻度皮下气肿120例,胸腔积液23例,其中双侧胸腔积液11例,伤口感染12例,无霍纳氏综合征发生.522例随访1～12个月,平均10个月,无1例复发.结论 经肋间电视纵隔镜下T4胸交感神经切断术治疗原发性手汗症创伤小、并发症少、安全可靠.

关键词：T4、胸交感神经链切除术、手汗症、电视纵隔镜

所属期刊栏目：16

分类号：R655(外科学各论)

在线出版日期：2010-12-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：971-973