胆总管十二指肠乳头旁瘘伴胆管结石44例临床分析

摘要：

目的 探讨胆总管十二指肠乳头旁瘘(PCF)伴胆管结石的治疗.方法 44例经十二指肠镜和经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)确诊,Ⅰ型29例,Ⅱ型15例.11例手术治疗,其中胆总管切开取石加T管引流2例,胆-肠内引流7例,胆-肠内引流加部分肝叶切除术2例;内镜治疗27例,其中经内镜括约肌切开术(EST)5例,EST加网篮碎石取石11例,瘘口气囊取石4例,瘘口单纯网篮取石5例,EST加子母镜下激光碎石及网篮取石2例;未作介入治疗6例.结果 手术及内镜下治疗均取出结石,随访半年,再发胆管炎或胆管结石,手术组0,内镜组4例,未介入组1例,3组比较差异无显著性.结论 十二指肠镜和ERCP是确诊的关键,治疗的选择应综合考虑,内镜治疗为首选,胆管情况复杂或内镜治疗失败则外科手术,无结石残留可内科治疗.

关键词：瘘、胆总管十二指肠、胆总管结石、逆行胰胆管造影术、内镜

所属期刊栏目：16

分类号：R657.4(外科学各论)

在线出版日期：2010-12-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：934-936,939