硬性输尿管肾镜在微创保胆取石(息肉)术中的运用
目的 探讨输尿管肾镜在微创保胆取石(息肉)术中的运用技巧及运用前景.方法 2007年12月~2009年5月,用WOLF或奥林巴斯输尿管肾镜联合腹腔镜行微创保胆取石(息肉)手术287例.采用气管插管全身麻醉或连续硬脊膜外阻滞麻醉,在腹腔镜监视下于右上腹近胆囊底处腹壁切口1.5-2.0 cm.将胆囊底提出体外切开1.0 cm左右切口,插入F18或F20的peel-away鞘建立经皮胆通道,利用套石篮、气压弹道碎石、灌注泵低压灌注、peel-away鞘推、挤、压,取石钳钳夹等手法.结果 287例患者中283例保胆成功.1例胆囊管内多发结石嵌顿及3例胆囊化脓性炎症而改行胆囊切除.全组无1例并发症发生.随访1~18个月,1例结石复发.结论 利用输尿管肾镜联合腹腔镜行微创保胆取石(息肉)手术与硬胆道镜一样简单易行、安全有效,且能完全清除胆囊结石(息肉).
胆囊结石、胆囊息肉、输尿管肾镜、保胆手术
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K657.4
2010-11-23(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
616-618,621