阻塞性气管、支气管曲菌病34例分析
目的 总结分析阻塞性气管、支气管曲茼病的临床特点、支气管镜下特征及预后.以提高对该病的认识.方法 对2000年1月-2006年12月经病理学和(或)病原学证实的34例阻塞性气管、支气管曲菌病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 34例患者94.1%(32/34)伴有全身免疫功能和/或气道局部结构异常的基础病.其中支气管肺部原发肿瘤17例,肺外肿瘤气管支气管侵犯5例,肺转移瘤1例,支气管结核3例,气管疤痕狭窄5例,肺移植术后2例,另有2例无基础病.常见诱因为局部放射治疗(14例)、多次化疗后(11例)、粒细胞减少(7例)等.病变部位累及气管18例,累及右主支气管15例,累及左主支气管9例,累及段及以下支气管5例.阻塞性气管、支气管曲茵病的病原菌主要以烟曲霉为主(23例.67.6%);临床主要表现为进行性胸闷、气促和呼吸困难30例(88.2%),刺激性咳嗽29例(85.3%),略血14例(41.2%).在34例患者分别采用两性霉素B、两性霉素B脂质体、伊曲康唑、卡泊芬净、伏立康唑全身用药,配合两性霉素B雾化、局部保留灌洗及支气管镜腔内清理等治疗,总有效率为55.9%.结论 阻塞性气管、支气管曲菌病是一种特殊类型的气道曲菌感染,其发生多与全身免疫功能异常及同时伴有气道局部结构异常有关.临床危害严重.当病变位于气管或主支气管时易造成远端的肺部感染,严重时可致患者窒息死亡.病原以烟曲菌感染最为常见,治疗相对困难,除全身应用抗真茼药物外,抗真茼药物雾化吸入、支气管镜腔内局部清理及药物保留灌注可提高疗效,防止患者窒息死亡.
真菌、曲茼、感染、支气管镜、治疗
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R562(呼吸系及胸部疾病)
2009-03-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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