腹腔镜结直肠切除术中转开腹风险因素分析及评分系统初步建立

摘要：

目的 分析腹腔镜结直肠切除术(LCS)中转开腹风险因素,根据风险因素建立预测LCS中转开腹的评分系统.方法 对429例患者的临床资料进行回顾性研究.结果 中转开腹68例,中转开腹率15.58%,应用Logistic回归分析确定LCS中转开腹风险因素为:年龄≥365岁(CI=2.115,P＜0.05)、体指指数BMI≥25(CI=2.907,P＜0.01)、手术例数≤25例(CI=1.900,P＜0.05)、有腹部手术史(CI=3.205,P＜0.05)、有转移(CI=30.115,P＜0.01)、肿瘤≥6 cm(CI=8.954,P＜0.05),并计算出LCS中转开腹可能性方程,根据方程建立评分系统:年龄(≥65岁为7分,＜65岁为0分)、体重(BMI≥25为11分,BMI＜25为0分)、手术是否为前25例(是为5分,不是为0分)、是否有腹部手术史(是为12分,不是0分)、肿瘤大小(≥6 cm为22分,＜6cm为0分)、是否有转移(有为34分,无为0分).计算病例得分后画出ROC曲线,预测转开腹得分为18.5分,敏感度0.765,特异度0.806.18.5分以下开腹率为5.21%,18.5分以上开腹率为42.62%(P＜0.001).结论 该评分系统预测中转开腹简便易行,稳定可靠.

关键词：腹腔镜结直肠手术、中转开腹、评分系统

所属期刊栏目：14

分类号：RA95

在线出版日期：2008-05-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：148-150,158