10.3969/j.issn.1007-1989.2001.01.046
自制扩张器治疗食管贲门狭窄34例
@@ 我院自1995年7月~1999年7月采用自制扩张器治疗食管贲门狭窄34例,收到较好效果。现报告如下。 1 对象和方法1.1 对象 34例病人中男23例,女11例,年龄35~74岁,平均48.6岁。术后吻合口狭窄18例,食管癌9例,贲门癌3例,贲门失驰症4例。根据狭窄程度分为0~4级,0级:无咽下困难,1级:进固体食物受阻,2级:进半流质食物受阻,3级:进流质食物受阻,4级:完全梗阻,唾液不能通过。扩张前4级狭窄7例,3级23例,2级4例,平均3.09级。30例患者是门诊病例,余4例为住院病人。1.2 材料 采用自行研制的硅胶导管式扩张器,长80cm,前端20cm,后端60cm,前端横径均为0.4cm,根据后端横径大小分为4种不同型号:Ⅰ型0.6cm,Ⅱ型1.0cm,Ⅲ型1.5cm,Ⅳ型2.0cm。扩张器内设导丝孔,直径约0.2cm,可顺利通过导引钢丝。表面光滑设有刻度(cm)。1.3 方法 术前10min行咽部表面麻醉,酌情给予安定100mg肌注。常规行内镜检查,测量狭窄处距门齿距离,通过内镜活检道放置导引钢丝进入狭窄腔,并估计狭窄程度,选择适当型号的扩张器,然后退出内镜,保留导引钢丝,在导引钢丝的导引下插入扩张器,推进扩张器至狭窄处时有阻挡感,缓慢再适当推进。留置3~5min,酌情换大1号扩张器。扩张完毕,进行内镜复查,了解食道扩张情况。每隔1~2周扩张1次。
食管狭窄/治疗、贲门、自制扩张器、内镜检查
7
R571+.1(消化系及腹部疾病)
2004-01-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
共1页
32