纤维喉镜喉咽异物取出术

摘要：

@@1　临床资料和方法　　我科1993年6月～1998年10月开展纤维鼻咽喉镜检查及手术共3?992人次。其中在纤维喉镜下取喉咽异物(鱼刺)33例，男21例，女12例，年龄最大17例，最小4岁。位于梨状窝有20例，会厌谷等处13例，　　使用的是Olympus ENT-T3型纤维鼻咽-喉镜及FB-19小椭圆型活检钳。患者术前肌肉注射0.5mg阿托品，以1%麻黄素收敛鼻腔，用1%地卡因行鼻腔、咽喉腔粘膜表面麻醉。手术时患者取仰卧位，头下垫一枕，术者从较宽畅的一侧鼻腔插入纤维喉镜，经鼻咽到达喉咽腔，先远距离仔细检查，找到异物后再移近异物。随后由助手将活检钳伸入镜管中，术者在镜内明视，待钳头伸出镜端后，令助手张开钳口。调整钳口的方向，并调整镜端及活检钳的位置，使张开的钳口套在欲钳取的异物上，随后令助手关闭钳口，取出异物。因鱼刺纤细且具韧性，短者可钳住其一端取出，长者可钳住其中间部位拖进镜管内随镜体一起取出。　　适应证：本文33例喉咽异物，在采用纤维喉镜取出术前均试行过间接喉镜异物取出术，但因患者有如下原因而难以操作：年龄小，不予配合；舌系带短，舌体厚，拉舌不易；颈短或严重驼背，手术时不能保持合适体位；咽反射异常敏感，虽经麻醉，仍恶心呕吐，间接喉镜检查未发现异物，但吞咽时喉咽部仍有刺痛感。

关键词：纤维喉镜、异物

所属期刊栏目：7

分类号：R767.1(耳鼻咽喉科学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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