内镜诊治遗传性出血性毛细血管扩张症4例

摘要：

@@　　近10年来，我院经内镜诊治遗传性出血性毛细血管扩张症(HHT)4例，报告如下。1　临床资料和方法1.1　一般资料　　女3例，男1例，其中3例为一家人(母子和母女关系)，年龄32～65岁。表现为黑便及(或)呕血入院，既往有多年的反复鼻衄史。体检：皮肤及舌表面多发小血管瘤。超声波探测多有肝受累肝血管畸形的表现。1.2　内镜所见　　胃及(或)十二指肠散在多发红色小隆起，直径0.1～0.3cm左右，顶部可有糜烂，用闭合的活检钳头部压之褪色，或伴病灶周围渗血。1.3　组织学检查　　病理示粘膜内毛细血管呈海绵状增生，可伴有表浅溃疡。1.4　方法　　本组4例均采用镜下止血与内科药物联合治疗的方法。　　镜下止血：喷洒止血药物，用凝血酶400u加生理盐水100ml对准出血灶喷洒。注射止血：以5%鱼肝油酸钠行病灶注射，每个病灶分3点注射，每点1ml。内科药物：口服止血药(冰去甲肾上腺素盐水)2周。静脉推注洛赛克1周(40mg/次，2次/d),续服洛赛克3周(20mg/次，1次/d)。2　结果　　第1例镜下发现病灶，因认识不足行胃大部切除术，半年后复发。复发时，联合镜下喷洒药物及内科药物治疗，止血持续7个月后再次复发。第2次复发时加用镜下注射止血，随访2年无出血。其余3例首次均采用镜下喷洒药物、注射止血及内科药物联合治疗，随访4年，止血持续时间最短15个月，最长48个月。综上所述，上述几种方法联合使用疗效最佳。

关键词：内镜、遗传性出血性毛细血管扩张症、镜下治疗

所属期刊栏目：7

分类号：R596(全身性疾病)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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