腹腔镜胆囊切除术后并发症分析

摘要：

@@1　临床资料
我院自1996年3月～2000年3月共进行腹腔镜胆囊切除术(LaparoscopicCholecystomy，LC)732例。男性302例，女性430例，年龄28～60岁，平均45.7岁。其中慢性结石性胆囊炎521例，胆囊息肉120例，急性胆囊炎或胆囊积脓60例，慢性非结石性胆囊炎31例，并有胆总管结石的作为腹腔镜胆囊切除术之禁忌症。同期中转剖腹胆囊切除术14例，LC手术成功率98.6%。
本组LC手术病例中出现术后并发症共12例；男性5例，女性7例，年龄在28～50岁。其中腹腔内出血6例，胆漏4例(胆总管损伤1例)，胆总管残余结石2例。因术后及时发现处理，均未造成严重结果。处理：再次腹腔镜下止血6例(其中1例为腹壁血管出血)均成功；剖腹手术修补胆漏2例，T管引流1例，胆总管切开取石2例；保守治疗胆漏1例。
2　分析2.1　术后腹腔内出血
本组6例病例均表现为术后腹痛、腹胀、脉搏增快；血压进行性下降、血色素减少；诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液。故而考虑术后继发腹腔内出血，在积极补充血容量的前提下，沿原切口置腹腔镜探查，发现其中4例为胆囊深支动脉出血，胆囊动脉钛夹夹闭完好，而深支动脉仅用电凝未用钛夹，故而术后继发出血；胆囊动脉钛夹脱落1例，系胆囊动脉出血；另1例为剑突下操作孔出血，考虑为腹壁上动脉分支血管出血，予以腹壁上动脉结扎术。以上均在6～8h内进行了处理，均未造成严重后果。

关键词：腹腔镜、胆囊切除、并发症

所属期刊栏目：7

分类号：R657.4(外科学各论)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：77-78