胸腔镜下肺减容术围术期处理的特殊问题

摘要：

目的：总结慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者在电视胸腔镜(VATS)下行肺减容术的围术期处理的问题。方法：该组7例均为男性，年龄65～76岁，按“慢性阻塞性肺疾病诊治规范(草案)”的气急分级标准，其中属4级4例，属3级3例。FEV1均小于50%(三级)。全组均有胸部CT显示上肺及肺周边有小而均匀之肺靶区。选择估计对肺功能影响较大的一侧肺先行手术，切除肺容量为术侧的20%～30%。结果：7例中术后有哮喘性支气管炎发作致呼吸困难3例，其中需行气管切开2例(均未用呼吸机)，1例因咳嗽频繁剧烈致肺泡漏气，胸管引流48h内拔除胸腔引流管。术后需继续吸氧6d 5例，吸氧8d 2例。全部临床症状明显改善，与术前相比FEV1上升30%～45%，气急指数上升1～2级，均步行出院。结论：术前调节水电解质平衡，进行适当的呼吸运动训练，以及术后合理的氧疗法，保持呼吸道通畅，提高呼吸功率等是至关重要的。在紧急情况下应果断行气管切开术。

关键词：慢性阻塞性肺疾病、肺减容术、围术期处理、电视胸腔镜手术

所属期刊栏目：7

分类号：R563(呼吸系及胸部疾病)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：46-47