不同年龄、Hp感染状态的胃病患者胃镜检查的适应证

摘要：

进一步探讨慢性胃病患者胃镜检查的适应证.方法:经胃镜病理证实的4 500例慢性胃病患者分为＜45岁和≥45岁两组,在此基础上进一步分为Hp阳性及Hp阴性组,比较同一年龄组不同Hp感染状态及不同年龄组间检查的结果,并对＜45岁、Hp阴性的消化性溃疡(PU)易患因素作进一步分析.结果:＜45岁PU的Hp阳性率高:十二指肠球部溃疡(DU)94.2%,胃溃疡(GU)86.4%,而≥45岁Hp阴性的PU发生率升高(DU22.7%,GU33.3%).＜45岁组胃癌发生率显著低于≥45岁组(P＜0.01),且在≥45岁组胃癌患者Hp多为阴性(68.4%).病理检查结果表明,＞45岁组慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生及异型增生的发生率及病程度显著低于≥45岁组(P＜0.05,P＜0.01),且在≥45岁组上述病变在Hp阴性组多见.另外,＜45岁、Hp阴性PU的发生主要与遗传、服用NSAIDs药物、饮酒或精神因素有关.结论:慢性胃病患者胃镜检查适应证应该是≥45岁;＜45岁Hp阳性;＜45岁、Hp阴性,但症状持续、治疗无效,尤其是伴有进行性消瘦、纳差及贫血者;＜45岁、Hp阴性,有PU家族史、长期服用NSAIDs药物、饮酒或精神紧张者.如此,约20%～30%的患者可免于胃镜检查.

关键词：胃病、年龄、幽门螺杆菌、胃镜

所属期刊栏目：6

分类号：R573(消化系及腹部疾病)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：35-36