基于多水平模型的家庭医生签约影响因素研究

摘要：

目的 了解山东省农村居民对家庭医生的签约意愿并探讨其影响因素,为促进家庭医生签约服务在山东省农村地区的顺利开展提供政策建议.方法 在山东省采用随机抽取6个样本县进行问卷调查,利用多水平广义分层线性模型进行影响因素探讨.结果 山东省2 978名签约家庭医生的居民中,27.73％的居民签约了家庭医生.多水平模型回归结果表明,个体层面上,受教育程度越高的农村居民(高中及以上:OR=1.71,P=0.001)、经常参加体育锻炼(OR=1.40,P=0.001)、患有多重慢病(OR=1.53,P=0.006)的农村居民更倾向于签约家庭医生;在村级层面上,有较好的村卫生室信息化程度有更高的签约率(OR=1.31,P=0.005);在镇级层面,卫生院基本药物供应充足(OR=1.53,P=0.032)、信息化程度较好(OR=1.28,P=0.005)、参加过家庭医生相关培训(OR=3.19,P=0.002)以及是中心卫生院(OR=1.92,P＜0.001)都与较高的签约概率相关.结论 加强对基层居民的宣传,提高健康意识,合理配置卫生资源,提升基层卫生服务整体水平,并引导居民合理就医,进而提升家庭医生的签约率以及运行效率.

关键词：家庭医生、签约服务、影响因素、乡村医生、基层医疗机构、多水平广义分层模型、农村

所属期刊栏目：44

分类号：R197(保健组织与事业（卫生事业管理）)

资助基金：国家自然科学基金72204147

在线出版日期：2024-09-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：538-543