10.3969/j.issn.1005-5916.2019.09.005
居民医保筹资增长与保障待遇变化比较研究——以某省城镇居民医保基金运行情况为例
目的 通过对医保筹资增长与待遇水平变化进行比较,分析医保筹资增长与保障待遇变化的关系,并针对存在的问题,提出相应对策.方法 对2013-2017年某省城镇居民医保筹资标准、基金收入、支出、结余与医保待遇变化进行对比分析.结果 2013-2017年个人缴费由60元增长至180元,基金五年增幅达到129.11%,结余基金可支付的月数约为2.65个月;平均基金支付比例为64.84%,五年增长率为2.96%;平均基金支付住院费用的比例为65.99%,五年增长率为4.31%.主要原因在于医疗费用持续上涨、医疗消费结构不合理、医保基金作用被夸大、医保政策调整相对滞后.结论 医保筹资的大幅增长,并未大幅提高参保人医保待遇.建议改革医保支付方式、明确医保功能定位、完善医保保障政策和加强医保基金监管.
城镇居民医疗保险、筹资、保障待遇
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R197.1(保健组织与事业(卫生事业管理))
2019-11-04(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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