河北省健康扶贫补充保险基金规模测算研究

摘要：

目的 随着健康扶贫工程逐步推进,建立健康扶贫补充保险,构建可持续的扶贫机制对于提高贫困人口的医疗保障水平具有重要意义.文章旨在测算2019-2024年河北省健康扶贫补充保险基金规模,并分析参数改变对基金的影响,为未来河北省补充保险的建立及可持续运行提供数据支持.方法 构建补充保险基金预测模型,结合河北省基本医疗保险、大病保险以及健康扶贫救助的相关数据对基金规模、财政负担以及参数变化的影响进行测算.结果 2019-2024年基金规模和人均保费不断增长,到2024年基金规模69.27亿元,人均保费230.9元;河北省运行补充保险预期所需的财政投入与现有的财政投入的年平均差额约为5.5亿元,其中张家口市、保定市、承德市年平均差额较大,分别为1.07亿元、1.02亿元和0.84亿元;非贫困参保人占比、基本医保和大病保险实际补偿比、保障目标、出险率以及年费用增长率均会影响基金规模和人均保费,异地就医比例和费用的变化对基金规模和人均保费的影响不明显.结论 河北省健康扶贫补充保险的基金规模和人均保费呈不断增长的趋势,并且补充保险预期所需的财政投入与政府健康扶贫财政支出预算之间存在较大差距.建议将非贫困人口纳入到参保人群中,并控制医疗费用过快增长,提高补充保险的统筹层次,整合健康扶贫资金,建立动态调整机制,提高补充保险的持续运营能力.

关键词：河北省、健康扶贫、补充保险

所属期刊栏目：39

分类号：R197.1;F840.684(保健组织与事业（卫生事业管理）)

资助基金：国家自然科学基金青年项目71804032;教育部人文社科青年基金16YJCZH064;国家重点研发计划2017YFC0910100精准医学研究专项项目子课题2017YFC0910103

在线出版日期：2019-11-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：617-623