心脏换瓣术后妇科围手术期应用抗凝药物的临床疗效及安全性解析

摘要：

目的：研究心脏换瓣术后妇科围手术期应用抗凝药物的临床疗效及安全性。方法：回顾性分析行妇科手术的心脏瓣膜置换术后患者的临床资料，患者按 INR 值分为 A 组32例：INR 1.15～1.47；B 组12例：INR 1.48～1.8；C 组8例：INR ＞1.8；选取同期行妇科手术但未进行抗凝治疗的40例患者为 D 组。所有患者均于入院后停止口服华法林，给予低分子肝素钙。观察患者围术期情况，患者围术期前后凝血指标 PT、INR 的变化及手术出血量。结果：所有患者术后胃肠功能恢复良好，手术前后心功能正常，未发生急性左心衰、肺水肿、血栓栓塞、大出血及感染性心内膜炎等疾病；患者停用华法林前 PT 和 INR 值明显高于妇科手术前 PT 和 INR 值，组间比较，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；同时，与 D 组比较，C 组手术出血量明显增多，差异有统计学意义（P ＜0.05）。A 组和 B 组患者手术出血量与D 组比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：心脏换瓣术后行妇科手术患者可于术前停用华法林，运用低分子肝素钙临时替代治疗，术前 INR 控制在1.47～1.8，可有效降低并发症发生率，行手术治疗是安全有效的。

关键词：心脏换瓣术、妇科围手术期、抗凝药物、临床疗效、安全性

分类号：R654.2(外科学各论)

在线出版日期：2014-11-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：60-61