老年患者尿路感染常见病原菌分布和耐药性分析

摘要：

目的：了解老年尿路感染患者主要病原菌分布及耐药情况及变迁，为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法：选取老年尿路感染患者中段尿液标本5010例，经培养分离后行细菌鉴定和药敏试验，并进行分析。结果：5010份标本共分离出细菌2757株，检出率为60.6％，在分离出的菌株中，以革兰阴性菌最为常见，最常见的病原菌为大肠埃希菌，所占比例呈逐年下降趋势。最常见的革兰阳性菌为粪肠球菌，所占比例呈逐年上升趋势。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为23.78％和28.95％。产ESBLs的菌株仅对美罗培南、阿米卡星以及头孢哌酮/舒巴坦有较低的耐药率。对肠球菌而言，替考拉宁及万古霉素有较好的疗效。结论：老年患者尿路感染以大肠埃希菌为主，近年来肠球菌属有增加趋势。临床上若考虑为革兰阴性菌感染，对于具有产ESBLs肠杆菌尿路感染危险因素的患者，经验性用药时应谨慎选择抗生素，尽量避免使用第三代头孢类抗菌药，可选用头孢哌酮/舒巴坦等加入β-内酰胺酶抑制剂的抗生素。若考虑革兰阳性菌感染，可选用替考拉宁及万古霉素。

关键词：老年患者、尿路感染、病原菌、耐药性

分类号：R691.3(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

在线出版日期：2014-08-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：96-97