液基薄层细胞学检测联合阴道镜、LEEP在宫颈癌筛查中的诊治分析

摘要：

目的:探讨液细胞学检测(TCT)联合电子阴道镜、环形电切除术(LEEP)在诊治宫颈上皮内瘤变(CIN)中的临床应用价值.方法:收集2011年11月至2012年11月在我院妇科门诊就诊及体检的已婚女性1521例行TCT检查,对细胞学阳性者在阴道镜下活检送病理,对宫颈上皮内瘤变患者行LEEP治疗,切下标本送病检,与组织病理学对比.结果:TCT检查1521例,检出阳性涂片159例,占10-45%;159例阳性病例中ASCUS116例(72-96%),ASC-H4例(2-52%),AGC1例(0-62%),LSIL38例(23-90%),HSIL7例(4-40%),全部阳性病例进行阴道镜检查,异常阴道镜图象120例(75-47%),对可凝病灶取材活检,检查图象正常者在宫颈鳞柱交界处常规3、6、9、12四点处取活检,病理阳性结果CINⅠ48例,CINⅡ18例,CINⅢ6例,宫颈鳞状细胞癌1例.TCT阳性报告者中检出CIN及宫颈癌检出率为45-91%(73/159).ASCUS检出诊断符合率35-34%(41/116),ASC-H诊断符合率75%(3/4),LSIL诊断符合率60-5%(23/38),HSIL诊断符合率85-71%(6/7).阴道镜病理阳性报告率58-33%(70/120).病理报告为宫颈上皮内瘤变者行自愿行LEEP手术者27例,切下的标本送病检,术前与术后病理符合率分别为CINⅠ92-3%(12/13);CINⅡ83-3%(10/12);CINⅢ100%(2/2).结论:TCT有较高的阳性筛查率,对细胞学阳性病例,特别是对ASC-H、LSIL、HSIL者,联合阴道镜检查及镜下活组织病理检查,可大大提高宫颈癌及癌前病变的早期诊断率,使患者能得到早期诊断及早治疗,而LEEP则是治疗宫颈癌前病变一种简便、安全、有效的治疗手段,并且可全面评估宫颈病变情况.

关键词：癌前病变、宫颈癌、液基薄层细胞学检测、阴道镜检查、LEEP

所属期刊栏目：22

分类号：R737.33(肿瘤学)

在线出版日期：2013-05-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：40-41