高血压病人临床麻醉注意事项

摘要：

@@ 高血压病人临床较多见,在临床上对高血压病人的麻醉选择,应根据病情和手术要求,应考虑到选择对循环影响最小的麻醉方法和麻醉药,特别是对第二期、第三期高血压病人(往往合并其他脏器的器质性病变)更为慎重.
1 部位麻醉
部位麻醉主要有局部麻醉、神经阻滞和椎管内麻醉.部位麻醉可以抑制伤害感受器受刺激引起的高血压反应.气管插管前用1%利多卡因咽喉部表面麻醉后,可减少气管插管引起的心血管反应.颅脑手术血压突然升高可能使颅内压升高和增加动脉瘤破裂的危险性,全麻诱导后用0.25%布比卡因进行颅骨封闭,可以消除头部针刺感引发的血压和心率反应,而且无需增加全麻用药或血管扩张剂.高血压病人选择神经阻滞需谨慎,首先阻滞须完全,并配以适当的镇静,避免因情绪紧张或镇痛不完美而血压急剧升高.尤其是甲状腺手术选择颈丛阻滞时,更易引发高血压.因此,重度高血压病人不宜选择颈丛阻滞.轻、中度高血压病人选择颈丛阻滞时,可同时用咪唑安定静脉辅助麻醉.咪唑安定用量宜控制在每小时0.025-0.05mg/kg之间,同时密切观察呼吸,以免发生呼吸抑制.

关键词：高血压、麻醉、注意事项

所属期刊栏目：20

分类号：R544.1(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2011-12-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：92-93