观察舌下免疫治疗阻断学龄前儿童过敏性咳嗽变异型哮喘发展为典型哮喘的作用

摘要：

目的:观察舌下特异性免疫治疗(SLIT)预防儿童过敏性咳嗽变异型哮喘(CvA)发展为典型哮喘(CA)的作用.方法:将96例4～6岁学龄前过敏性CVA患儿分为SLIT组(42例)和对照组(54例).对照组采用孟鲁司特钠片+布地奈德气雾剂治疗,SLIT组在对照组基础上给予粉尘螨滴剂,观察随访3年.统计3年治疗期间2组患儿发展为CA的病例数,并分析治疗前后2组患儿血清IL-17、IL-33和IL-35水平变化,以及基线、治疗1、2、3年时的日间咳嗽症状评分(DCSS)、夜间咳嗽症状评分(NCSS)、肺功能(PEF％)、药物总评分(TMS)及视觉模拟量表(VAS)评分.结果:在3年治疗期间,96例CVA患儿有23例(23.96％)发展为CA,其中SLIT组4例(9.52％),对照组19例(35.19％),组间差异显著(x2=8.54,P＜0.05).与基线相比,治疗3年后两组患儿血清IL-17、IL-33水平显著下降,IL-35水平显著升高(P＜0.05);在基线时2组间无显著性差异(P＞0.05),而经过3年治疗后,SLIT组血清IL-17、IL-33水平显著低于对照组,血清IL-35水平明显高于对照组(P＜0.05).与基线相比,在治疗1、2、3年时2组患儿的DCSS、NCSS、PEF％、TMS、VAS评分均显著改善(P＜0.05).在基线时2组间的DCSS、NCSS、PEF％、TMS、VAS评分无显著性差异(P＞0.05),而治疗l、2、3年时SLIT组DCSS、NCSS、PEF％、TMS、VAS评分均显著优于对照组(P＜0.05).结论:SLIT能阻断儿童过敏性CVA发展为CA,能够获得比单纯药物治疗更显著的血清IL-17、IL-33、IL-35水平变化及临床疗效.

关键词：舌下免疫治疗、儿童、咳嗽变异型哮喘、典型哮喘、机制

所属期刊栏目：37

分类号：R725.6(儿科学)

在线出版日期：2021-05-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：600-604,609