初诊成人自身免疫性糖尿病心血管疾病风险评估

摘要：

目的:临床评估初诊成人隐匿性自身免疫糖尿病(Latent autoimmune diabetes in adults,LADA)心血管疾病风险.方法:初诊糖尿病(Diabetes mellitus,DM)患者,共132例,经糖尿病自身抗体检测后分为LADA组和2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)组(其中LADA组60例,T2DM组72例).同时从体检中心选取与LADA组年龄、体重指数相匹配的健康对照(Normal controls,NC)组46例.观察高敏C反应蛋白(High-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平和颈动脉内膜中层厚度(Carotid intima medial thickness,CIMT),比较三组患者之间的hs-CRP、CIMT水平.结果:1.hs-CRP、CIMT水平在LADA组显著高于NC组(P＜0.01,P＜0.05),LADA不伴动脉硬化(Atherosclerosis,AS)组与NC组比较,hs-CRP、CIMT水平升高达统计学差异(P＜0.05).应用hs-CRP水平进行心血管疾病风险分层后,LADA组与NC组比较,心血管疾病风险中、高危组比例明显升高(P＜0.001).2.将hs-CRP、CIMT水平分别在LADA组和T2DM组之间、LADA不伴AS组和T2DM不伴AS组之间比较,未达统计学差异(P＞0.05).LADA组与T2DM组比较AS发生率差异未达统计学意义(P=0.489).AS斑块发生率在LADA组、T2DM组两组间比较未见统计学差异(P=0.920).LADA组与T2DM组hs-CRP危险分层,心血管疾病风险中、高危组比较均未见统计学差异(P＞0.05,P＞0.05).3.LADA组中,CIMT与LDL-C、FPG、2hPG、HbA1c、hs-CRP均呈显著直线正相关(P=0.001~0.044).结论:初诊LADA患者hs-CRP、CIMT水平升高,提示心血管疾病风险增加;与初诊T2DM比较心血管疾病风险无显著差异.

关键词：成人隐匿性自身免疫糖尿病、高敏C-反应蛋白、颈动脉内膜中层厚度、心血管疾病

所属期刊栏目：28

分类号：R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)

资助基金：山东省龙口市人民医院内分泌科,龙口265701

在线出版日期：2013-04-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1129-1133,1135