不同血糖代谢水平孕妇妊娠期24～28周血脂水平与巨大儿的相关性研究

摘要：

目的 探讨不同血糖代谢水平的孕妇妊娠24～28周脂代谢水平与分娩巨大儿的相关性,为预防巨大儿的发生提供临床依据.方法 回顾分析2019年8月1日 至2020年7月31日在天津市妇女儿童保健中心定期产检的1 053例单胎妊娠孕妇的临床资料,根据妊娠24～28周口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)结果分为正常糖耐量组(636例)和妊娠糖尿病组(417例),根据新生儿体重将正常糖耐量组分为正常糖耐量孕妇巨大儿组(40例)和正常糖耐量孕妇非巨大儿组(596例),妊娠糖尿病组分为妊娠糖尿病孕妇巨大儿组(34例)和妊娠糖尿病孕妇非巨大儿组(383例).收集研究对象妊娠24～28周的血脂指标,包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).采用SPSS 22.0软件进行t检验、非参数检验和x2检验.采用多因素logistic回归分析不同血糖代谢水平孕妇妊娠期24～28周血脂水平与巨大儿之间的关系.结果 妊娠24～28周,正常糖耐量孕妇巨大儿组TG、LDL-C/HDL-C、TC/HDL-C和TG/HDL-C水平均高于正常糖耐量孕妇非巨大儿组,妊娠糖尿病孕妇巨大儿组TG、TG/HDL-C水平均高于妊娠糖尿病孕妇非巨大儿组,妊娠糖尿病孕妇巨大儿组HDL-C水平低于妊娠糖尿病孕妇非巨大儿组,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,校正孕妇年龄、妊娠前体质指数(BMI)和生产孕周后,对于正常糖耐量孕妇,妊娠 24～28 周 LDL-C/HDL-C(OR=2.147,95％CI:1.106～4.170)、TC/HDL-C(OR=1.871,95％CI:1.078～3.248)与分娩巨大儿高风险相关(P＜0.05).对于妊娠糖尿病孕妇,妊娠 24～28 周 TG(OR=1.588,95％CI:1.115～2.260)、TG/HDL-C(OR=2.010,95％CI:1.200～3.367)与分娩巨大儿高风险相关(P＜0.05,P＜0.01).结论 正常糖耐量孕妇妊娠24～28周LDL-C/HDL-C和TC/HDL-C的异常升高增加巨大儿的发生风险,妊娠糖尿病孕妇妊娠24～28周TG和TG/HDL-C的异常升高增加巨大儿的发生风险,有效控制妊娠期24～28周血脂水平有利于降低巨大儿的发生风险.

关键词：妊娠、血糖代谢水平、血脂、巨大儿

所属期刊栏目：31

分类号：R589.2(内分泌腺疾病及代谢病)

资助基金：天津市卫生健康科技项目TJWJ2022QN097

在线出版日期：2023-10-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：665-669