基于Blinder-Oaxaca分解分析的中国城乡居民体检服务利用差异研究

摘要：

目的 分析中国城乡≥40岁居民健康体检服务利用差异及成因,为促进健康体检服务利用和公平性提供依据.方法 利用2018年首次中国居民骨质疏松症流行病学调查中≥40岁居民的健康体检服务相关数据,共纳入17 152人.采用SAS9.4软件进行Rao-Scottx2检验,采用基于复杂抽样的logistic回归系数假设检验进行趋势性检验分析.采用Stata 14.0软件Blinder-Oaxaca法定量分析不同因素对城乡差异的贡献程度.结果 中国40岁及以上居民从未体检率为 45.6％(95％CI:44.4％～46.7％),农村为 53.1％(95％CI:51.5％～54.7％),高于城市的 31.6％(95％CI:30.2％～33.1％),差异有统计学意义(P＜0.01).多因素logistic回归分析结果显示,农村(OR=1.608,95％CI:1.442～1.793)、小学及以下(OR=1.956,95％CI:1.605～2.384)、初中(OR=2.125,95％CI:1.783～2.533)、高中或中专或技校(OR=1.655,95％CI:1.424～1.923)、农林牧渔、服务业等(OR=1.539,95％CI:1.278～1.855)、未就业(OR=1.311,95％CI:1.065～1.613)、家庭人均年收入 0～9999元(OR=2.819,95％CI:2.402～3.308)、10 000～19 999 元(OR=2.530,95％CI:2.158～2.965)、20 000～29 999 元(OR=1.758,95％CI:1.468～2.105)、无医疗保险(OR=1.964,95％CI:1.489～2.592)、无慢性病患病(OR=1.571,95％CI:1.400～1.764)、到离家最近的医疗机构时间≥30min(OR=1.346,95％CI:1.149～1.577)人群从未体检的可能性高;年龄60～69岁(OR=0.572,95％CI:0.491～0.666)、70～79 岁(OR=0.271,95％CI:0.219～0.337)、≥80 岁(OR=0.371,95％CI:0.243～0.568)、女性(OR=0.784,95％CI:0.705～0.872)从未体检的可能性较低.在城乡从未体检的差异中,受教育程度和家庭人均年收入是解释差异的重要因素,受教育程度可以解释24.36％(P＜0.01),家庭人均年收入可以解释18.85％(P＜0.01).结论 中国城乡40岁及以上居民健康体检服务利用存在差异,城市优于农村,受教育程度和家庭人均年收入是解释城乡差异的重要因素.

关键词：健康体检服务利用、城乡差异、成因

所属期刊栏目：31

分类号：R194(保健组织与事业（卫生事业管理）)

资助基金：中央转移支付重大公共卫生项目

在线出版日期：2023-08-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：433-437,443