血清碱性磷酸酶和脂蛋白相关磷脂酶A2对缺血性脑卒中后认知功能障碍的预测价值

摘要：

目的 探讨血清碱性磷酸酶(ALP)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)对缺血性脑卒中后认知功能障碍的预测价值及缺血性脑卒中后认知功能障碍发生的影响因素,为临床诊治提供依据.方法 选取2017年1月至2018年12月在中南大学湘雅医学院附属海口医院神经内科诊治的缺血性脑卒中患者203例,依据蒙特利尔认知评估量表(MoCA-B)评分将患者分为认知功能障碍组(88例)和非认知功能障碍组(115例),检测血清ALP、Lp-PLA2水平.采用SPSS 22.0软件进行独立样本t检验、Mann-Whitney U检验和x2检验.应用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清ALP、Lp-PLA2对缺血性脑卒中后认知功能障碍的预测价值.采用多因素logistic回归分析缺血性脑卒中后认知功能障碍的影响因素.结果 认知功能障碍组血清ALP、Lp-PLA2水平高于非认知功能障碍组,差异均有统计学意义(P＜0.01).血清ALP、Lp-PLA2预测缺血性脑卒中后认知功能障碍的曲线下面积分别为0.823、0.858,临界值为75.52 U/L和253.31 ng/ml时,灵敏度分别为81.82％、72.73％,特异度分别为82.61％、84.35％.多因素logistic回归分析显示,年龄≥65岁(OR=1.032)、同型半胱氨酸(Hcy)≥ 15.26μmol/L(OR=1.112)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)≥4.45 mg/L(OR=2.131)、ALP≥75.52 U/L(OR=1.573)和Lp-PLA2≥253.31 ng/ml(OR=1.021)与缺血性脑卒中后认知功能障碍发生高风险相关,教育年限≥6年(OR=0.820)与缺血性脑卒中后认知功能障碍发生低风险相关,均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 血清ALP和Lp-PLA2与缺血性脑卒中后认知功能障碍密切相关,可作为预测缺血性脑卒中后认知功能障碍的生物标志物.

关键词：碱性磷酸酶、脂蛋白相关磷脂酶A2、脑卒中、认知功能、影响因素

所属期刊栏目：28

分类号：R743.3(神经病学与精神病学)

资助基金：海南省卫生计生行业科研项目18A200174

在线出版日期：2021-02-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：917-921