基于Markov模型的肺癌筛查卫生经济学评价研究

摘要：

目的 对低剂量螺旋CT(LDCT)用于高危人群肺癌筛查进行卫生经济学评价,探讨在中国开展LDCT肺癌筛查的适宜年龄.方法 基于2018年在四川省开展的肺癌筛查及早诊早治项目,运用TreeAgePro2011构建Markov模型,模拟肺癌筛查诊治过程,进行LDCT筛查策略下的卫生经济学效果评价.模型参数来自于四川省肺癌筛查及早诊早治项目和文献资料.结果 与未筛查组进行比较,筛查起始年龄为50、55、60、65和70岁的筛查方案挽救的生命年分别为1977.60、2 211.37、2483.34、2 336.90和425.23年/10万人,其中60岁组最高.与未筛查组进行比较,各个年龄段开始筛查均符合成本效果原则,其中筛查年龄为50岁组的筛查方案每挽救1个生命年的所需成本最高,增量成本效果比为2 397.94元/年;筛查年龄为70～74岁组的筛查方案每挽救1个生命年的成本低于未筛查组,增量成本效果比为-86.49元/年.60岁组和65岁组的筛查方案具有优势,其增量成本效果比依次为6482.13和517.62元/年,65岁组中筛查方案多挽救1个生命年所需的增量成本相对更低.与未筛查组相比较,各个年龄段的筛查方案使肺癌的发病和死亡风险分别降低24％和21％以上.结论 1年1次的LDCT检查在各筛查年龄组均符合成本效果原则,但筛查年龄为60岁组和65岁组方案更具有优势.

关键词：Markov模型、肺癌、筛查、卫生经济学评价

所属期刊栏目：28

分类号：R734.2(肿瘤学)

资助基金：成都市科技项目2018-YF05-01368-SN

在线出版日期：2021-03-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：801-804,810