急性高血压性脑出血术后患者抑郁及其危险因素分析

摘要：

目的 探讨急性高血压性脑出血患者术后各期卒中后抑郁(PSD)的发病特点和危险因素,为提高脑出血术后抑郁的诊治提供依据.方法 选择2015年1月至2017年12月新乡医学院第一附属医院神经外科收住的259例急性脑出血行开颅血肿清除术患者作为研究对象,收集患者性别、年龄、职业类型、文化程度、婚姻状况、性格、家庭收入、有无近期负性事件、脑出血部位、脑出血量、有无高血压、烟酒史、有无失语、手术方式、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力评定量表(ADL)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分等资料,依据手术后14 d HAMD24项评分结果分为非PSD组和PSD组,在术后14d和3、6、12、18个月各随访1次,共评估5次,观察患者NIHSS评分、HAMD评分等变化情况,统计PSD患病率,评估PSD发生的危险因素.应用SPSS 21.0统计软件对数据进行独立样本t检验、配对t检验和x2检验,多因素相关分析采用逐步logistic回归分析.结果 脑出血术后14d患者PSD的点现患率为66.4％(172例),3个月时点现患率为42.5％(105例),6个月时点现患率为35.0％(84例),12个月时点现患率为33.0％(76例),18个月时点现患率为30.4％(68例),脑出血术后18个月内PSD的患病率为85.3％.PSD组职业类型、性格、失语、脑出血量、手术方式、入院时NIHSS评分、入院时ADL评分与非PSD组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).多因素logistic回归分析显示,入院时NIHSS评分、性格、职业类型、失语与PSD的发生独立相关(OR值分别为1.610、2.915、2.200和5.651,P＜0.05,P＜0.01).两组患者NIHSS评分、HAMD评分在同一随访时点比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 急性脑出血手术后PSD的患病率较高,随着术后康复,PSD的点现患率降低;入院时NIHSS评分、性格、职业类型、失语是首次急性脑出血术后PSD发生的独立危险因素,可通过调控危险因素予以干预.

关键词：高血压性脑卒中、卒中后抑郁、患病率、危险因素、脑出血术后

所属期刊栏目：28

分类号：R749(神经病学与精神病学)

资助基金：河南省医学科技攻关计划项目;河南省高等学校重点科研计划项目

在线出版日期：2020-08-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：513-517