城市环境暴露状态与心血管疾病危险因素水平及聚集的关系

摘要：

目的 研究北京地区不同城市环境暴露状态下人群心血管疾病危险因素水平及其聚集性分布特点,探索城市化对人群心血管健康的影响,为卫生行政部门完善相关疾病防控策略,优化资源的分配提供科学依据.方法 研究对象来自京津冀地区生活社区自然人群慢性病队列研究中北京地区的基线调查人群.于2017年8月至2018年2月用典型抽样的方法从北京市朝阳区5个街乡共抽取10 000名20～86岁居民,收集其人口学、迁移史、慢性病和行为危险因素及体格检查信息,并采集清晨空腹血进行血脂、血糖检测,最终有效样本9 325人.依据城市环境暴露状态分为始终居住在农村,由农村迁移至城市＜10年,由农村迁移至城市≥10年及始终居住在城市4类人群.用SAS 9.3进行统计分析,参照全国第6次人口普查数据进行率的标化并进行x2检验,采用log-binomial模型计算各人群与对照人群的患病率比(PR),采用Poisson回归模型分析调整混杂因素后不同城市环境暴露状态与心血管疾病危险因素数量的关系.结果 依据城市环境暴露状态分为农村(2 084人),由农村迁移至城市＜10年(2 501人),由农村迁移至城市≥10年(2 348人),城市(2 392人)4类人群.调整混杂因素后,log-binomial模型分析结果显示,从农村迁移至城市＜10年者肥胖率(PR=0.797,95％CI:0.675～0.942)低于农村人群,饮酒率(PR=1.403,95％CI:1.175～1.676)、缺乏身体活动率(PR=1.905,95％CI:1.621～2.238)高于农村人群.从农村迁移至城市≥10年的人群及城市人群的肥胖率(PR=0.796,95％CI:0.683～0.928;PR=0.824,95％CI:0.708 ～0.960),吸烟率(PR=0.727,95％CI:0.594～0.890;PR=0.737,95％CI:0.607～0.894)均显著低于农村人群,而饮酒率(PR=1.188,95％CI:1.002～1.407;PR=1.193,95％CI:1.010～1.410)和缺乏身体活动率(PR=1.569,95％CI:1.349～1.826;PR=1.384,95％CI:1.189～1.611)显著高于农村人群.Poisson回归结果显示,与农村人群相比,从农村迁移至城市＜10年者(RR=0.934,95％CI:0.899～0.972)及从农村迁移至城市≥10年者(RR =0.957,95％CI:0.923～0.992)危险因素数量相对较低,均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 心血管疾病主要危险因素的流行水平和聚集性在不同城市环境暴露状态下存在显著差异.高血压、肥胖、吸烟水平的降低,饮酒率及缺乏身体活动率的升高都与城市环境的暴露有关.

关键词：城市环境暴露、心血管危险因素、聚集性

所属期刊栏目：28

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：“十三五”国家重点研发计划“精准医学研究”重点专项京津冀区域自然人群队列研究2016YFC0900600

在线出版日期：2020-07-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：406-412