缺血性卒中合并阿司匹林抵抗患者血小板源性CD40和CD40配体的表达水平和诊断意义

摘要：

目的 探讨缺血性卒中合并阿司匹林抵抗患者血小板源性CD40、CD40配体(CD40L)的表达水平及临床意义,为临床中阿司匹林抵抗的诊断提供新思路.方法 选择2017年1月至2018年3月于嘉兴市第二医院神经内科就诊的缺血性卒中患者80例(ASR组),其中阿司匹林抵抗患者35例(AR组),非阿司匹林抵抗患者45例(AS组),选择同期体检中心的25名健康体检者作为对照组.体外分离患者和健康人的血小板、血清以及血浆.血小板采用二磷酸腺苷(ADP)诱导后采用流式细胞术检测表面CD40、CD40L和血小板P选择素(CD62P)的水平.用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测血清中 可溶性CD40(sCD40)、可溶性CD40配体(sCD40L)和CD62P的水平,用全自动凝血分析仪测定血浆AT-Ⅲ活性水平.采用SPSS 11.5软件进行配对t检验、独立样本t检验.结果 ADP诱导前和诱导后,ASR组血小板源性CD40、CD40L和CD62P的水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).ADP诱导前和诱导后,AR组患者血小板源性CD40、CD40L和CD62P的水平均显著高于AS组,差异均有统计学意义(P＜0.01).ASR患者sCD40、sCD40L和CD62P的水平显著高于对照组,AR组患者sCD40、sCD40L和CD62P的水平显著高于AS组,差异均有统计学意义(P＜0.01).ASR患者AT-Ⅲ的活性显著低于对照组,AR组患者AT-Ⅲ的活性显著高于对照组和AS组,差异均有统计学意义(P＜0.01).血小板源性CD40在ADP诱导前和诱导后作为阿司匹林抵抗诊断的敏感性分别为0.842、0.965,血小板源性CD40L在ADP诱导前和诱导后作为阿司匹林抵抗诊断的敏感性分别为为0.890和0.721,血小板源性CD62P在ADP诱导前和诱导后作为阿司匹林抵抗诊断的敏感性分别为0.961和0.916.结论 血小板源性CD40和CD40L在阿司匹林抵抗的患者中高表达,提示CD40和CD40L是血小板活化的标志之一,对于阿司匹林抵抗的诊断有着参考价值.

关键词：阿司匹林抵抗、血小板、CD40、CD40配体

所属期刊栏目：27

分类号：R743.3(神经病学与精神病学)

资助基金：嘉兴市科技计划项目2015AY23021

在线出版日期：2019-06-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：299-302