妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病孕妇的血脂分布特征分析

摘要：

目的 分析妊娠期糖尿病(GDM)合并妊娠期高血压疾病(HDP)的孕妇血脂表达水平及分布特征,探讨其与母婴健康的关联,为管理血脂,控制不良妊娠结局提供科学依据.方法 于2014年1月至2016年12月选取在天津市某区妇女儿童保健和计划生育服务中心确诊的GDM合并HDP孕妇95例作为GDM-HDP组,随机选取同期诊断为单纯GDM孕妇95例为GDM组、健康孕妇95例为健康对照组进行研究.收集基本信息,于孕24～28周进行体格检查、口服葡萄糖耐量试验(OGTr)以及血压和血脂水平的测量.采用SPSS 17.0统计软件进行单因素方差分析、x2检验和多因素非条件logistic回归分析.结果 GDM-HDP组和GDM组的孕前体质指数(BMI)和孕期体重增加均高于健康对照组;GDM-HDP组孕妇的吸烟率最高(8.42％),怀孕次数≥2次、产次≥2次孕妇比例也最高,差异均有统计学意义(P＜0.05).GDM-HDP组收缩压、舒张压、甘油三酯(TG)均高于GDM组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于GDM组,差异均有统计学意义(P＜0.05);GDM-HDP组和GDM组的OGTT各时间点血糖、收缩压、TG、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均高于健康对照组,HDL-C低于健康对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).3组孕妇发生低出生体重的发生率差异有统计学意义(P＜0.05),GDM-HDP组低出生体重发生率最高(9.47％),健康对照组最低(2.11％).多因素非条件logistic回归分析结果显示,TG水平升高(OR =2.038,95％CI:1.141～3.641)、孕前BMI高(OR=1.645,95％CI:1.046～2.588)与孕妇GDM-HDP并发存在正向关联,是潜在的危险因素;高水平HDL-C(OR=0.463,95％CI:0.258～0.828)与孕妇GDM-HDP并发存在负向关联,是孕妇健康的保护因素,均有统计学意义(P＜0.05).结论 血脂水平的异常表达与GDM合并HDP存在显著关联,且与不良妊娠结局发生风险增加有关.早中期动态监测孕妇血脂并加强管理,可能是提高母婴健康水平的有效途径,值得临床关注.

关键词：血脂、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、妊娠结局

所属期刊栏目：27

分类号：R587.1;R544.1(内分泌腺疾病及代谢病)

资助基金：国家自然科学基金项目81502828

在线出版日期：2019-05-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：192-196