更年期女性糖尿病患者合并亚临床甲状腺功能减退的影响因素研究

摘要：

目的 了解更年期女性糖尿病患者亚临床甲状腺功能减退(简称“甲减”)的患病情况及其影响因素,为防治亚临床甲减提供临床依据.方法 子2014年1月至2017年1月,选取在保定市第一医院住院的349例更年期女性糖尿病患者为研究对象,根据促甲状腺激素(TSH)水平,分为甲状腺功能正常组(235例)和亚临床甲减组(114例).测量入选患者身高、体重,计算体质指数(BMI);由专业医师询问患者闭经时间,并协助患者填写女性绝经期自测表(Kupperman改良评分,KI评分);测定患者血雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿酸(SUA)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平.采用SPSS 21.0统计软件进行t检验和x2检验,进行Pearson相关分析,亚临床甲减的影响因素采用多因素logistic回归分析.结果 349例更年期女性糖尿病患者亚临床甲减患病率为32.7％.两组患者年龄、BMI、闭经时间、FPG和TG比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);亚临床甲减组糖尿病病程、HbA1C、TC、SUA和hs-CRP水平显著高于甲状腺功能正常组,HDL-C水平低于甲状腺功能正常组,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).亚临床甲减组KI评分高于甲状腺功能正常组,感觉障碍、抑郁及疑心、眩晕、疲乏和肌肉关节痛症状发生率均高于甲状腺功能正常组,差异均有统计学意义(P＜0.05).亚临床甲减组的E2水平低于甲状腺功能正常组,FSH、LH和TSH水平高于甲状腺功能正常组,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).Pearson相关分析结果显示,亚临床甲减与HbA1C、hs-CRP和SUA呈正相关(r值分别为0.137、0.127和0.119),与HDL-C和E2呈负相关,均有统计学意义(r值分别为-0.113和-0.124,P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,HbA1C(OR=1.154,95％CI:1.029～1.317)和E2(OR=1.165,95％CI:1.074～7.368)是亚临床甲减的独立危险因素.结论 更年期女性糖尿病患者亚临床甲减的患病率高,应重点监测HbA1C和E2,以利于亚临床甲减的早发现、早治疗.

关键词：亚临床甲状腺功能减退、糖尿病、2型、更年期、影响因素

所属期刊栏目：27

分类号：R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)

资助基金：河北省医学科学研究重点课题计划20181476

在线出版日期：2019-04-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：93-96,101