噻托溴铵联合沙美特罗替卡松对肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

摘要：

目的 探讨噻托溴铵联合沙美特罗替卡松对肺癌合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响,为临床治疗方案提供新思路.方法 选取杭州市富阳区第一人民医院2015年2月至2016年12月收治的114例肺癌合并COPD患者为研究对象,随机分为联合组和对照组,各57例.所有患者住院期间行手术切除肿瘤灶,对照组患者术前3d开始给予噻托溴铵治疗,联合组给予噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗,所有患者均治疗3个月.在治疗前后检测肺癌标志物CYFRA21-1水平的变化情况.观察两组患者在治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月时呼气峰流速(PEFR)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)和深吸气量(IC)等肺功能指标水平,同时对比氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)和血氧饱和度(SaO2)等血气分析结果,采用COPD评估测试问卷(CAT)对患者的呼吸困难情况进行评价,对比两组患者的住院时间、呼吸机使用时间,以及术后肺部感染、肺不张、呼吸衰竭和心律失常等并发症发生情况.用SPSS 20.0统计软件进行x2检验,t检验和方差分析.结果 治疗后,两组患者总有效率、CYFRA21-1水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后1个月、3个月时,两组患者肺功能指标水平均较本组治疗前显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后1个月,联合组的FVC、FEV1/FVC及PEFR水平显著高于对照组患,治疗后3个月,联合组的FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEFR和IC水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后PaO2、SaO2水平显著升高,PaCO2水平显著降低,治疗3个月后,联合组的PaO2、SaO2水平显著高于对照组,PaCO2水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).联合组治疗后的CAT评分明显低于对照组,且联合组呼吸机使用时间、住院时间及肺部感染、呼吸衰竭的发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对于肺癌合并COPD的患者给予噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗能有效改善患者术后的肺功能,改善呼吸状态,且安全性高,值得临床推广.

关键词：肺癌、慢性阻塞性肺疾病、噻托溴铵、沙美特罗替卡松、肺功能

所属期刊栏目：26

分类号：R563;R734.2(呼吸系及胸部疾病)

资助基金：杭州市富阳区社会发展科技计划项目2015SK004;浙江省医药卫生科技计划项目2014ZHA006

在线出版日期：2018-08-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：451-454