慢性阻塞性肺疾病的支气管舒张试验适应证探讨

摘要：

目的 探讨有咳嗽、咳痰和活动气短呼吸道症状,疑为慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)的患者选择支气管舒张试验的肺功能适应证指标,以利于在高危人群中筛查和诊断慢阻肺.方法 选取2015年2月1日至12月20日在北京大学人民医院呼吸科门诊就诊,有咳嗽、咳痰、活动气短症状,疑为慢阻肺的393例患者为研究对象,均进行基础肺功能测定及支气管舒张试验.以吸入支气管舒张剂后第1秒用力呼气容积与用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)＜70％作为慢阻肺持续气流受限的标准.记录患者的性别、年龄、吸烟状况等,并进行慢阻肺患者气流受限的肺功能分级.用SPSS 20.0软件进行t检验、x2检验,以舒张试验前第1秒用力呼气容积实测值占预计值的百分比(FEV1％)＜70.0％和FEV1/FVC＜70％分别作为舒张试验适应证指标,评价诊断慢阻肺的灵敏度、特异度和可靠性.结果 137例患者诊断为慢阻肺,其余256例患者为非慢阻肺.慢阻肺患者中气流轻度、中度、重度和极重度受限者分别为30例(21.8％)、79例(57.7％)、19例(13.9％)和9例(6.6％).支气管舒张试验前,慢阻肺组FEV1％＜70％的患者有100例(73.0％),非慢阻肺组有26例(10.2％),差异有统计学意义(P＜0.01);慢阻肺组FEV1/FVC＜70％的患者有133例(97.1％),非慢阻肺组有22例(8.6％),差异有统计学意义(P＜0.01).支气管舒张试验前,FEV1％＜70％和FEV1/FVC＜70％为舒张试验适应证的灵敏度分别为73.0％和97.1％,特异度分别为89.8％和91.4％,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 当患者有咳嗽、咳痰、活动气短呼吸道症状,疑为慢阻肺行基础肺功能检查时,FEV/FVC＜70％可以做为支气管舒张试验适应证.

关键词：慢性阻塞性肺疾病、诊断、支气管舒张试验

所属期刊栏目：26

分类号：R563(呼吸系及胸部疾病)

在线出版日期：2018-03-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：53-55