苦参素辅助治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效及对患者免疫功能的影响

摘要：

目的 探讨苦参素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)的疗效及对患者免疫功能的影响,为CHB的治疗提供依据.方法 选择2015年1月至2016年6月鹤壁市传染病医院诊治的229例HBeAg阳性CHB患者作为研究对象,随机分为联合治疗组(112例)和对照组(117例).对照组采用重组人干扰素α-2b(IFN-α-2b)肌内注射治疗,疗程6个月;联合治疗组在对照组基础上采用苦参素注射液静脉滴注治疗3个月,苦参素片口服治疗3个月.治疗6个月后,观察两组患者治疗前后肝功能和肝脏纤维化指标改善情况以及患者免疫功能改善情况.用SPSS 17.0软件进行数据的统计处理,组间比较用t检验、x2检验.结果 治疗6个月后,联合治疗组患者血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)和总胆红素(TBIL)水平[分别为(45.5±7.6) IU/L、(48.3±13.6) IU/L和(15.0±3.9)μmol/L]均较对照组明显下降[分别为(82.4±8.3) IU/L、(68.3±13.1) IU/L和(16.2±3.2)μmol/L],差异均有统计学意义(P＜0.05);联合治疗组患者HBeAg和HBV-DNA转阴率及HBeAg/HBeAb血清转换率(分别为39.29％、52.68％和33.93％)均明显高于对照组(23.93％、37.61％和19.66％),差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,联合治疗组患者肝纤维化指标血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原N端肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和层黏连蛋白(LN)水平[分别为(127.6±18.4) ng/ml、(43.7±17.4) pg/ml、(36.5±16.4) ng/ml和(44.2±13.7) ng/ml]均明显低于对照组[(167.8±19.7) ng/ml、(60.3±17.8) pg/ml、(46.7±17.6) ng/ml和(53.7±12.7) ng/ml],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,联合治疗组患者外周血CD4+T细胞、CD4+/CD8+比值、IFN-γ和白细胞介素(IL)-2表达水平[分别为39.4％±4.5％、1.6±0.5、(65.4±8.5) pg/ml和(206.4±29.6) pg/ml]均较对照组[35.8％±5.7％、1.4±0.3、(47.9±8.7) pg/ml和(134.3±26.5) pg/ml]明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);联合治疗组患者外周血CD8+T细胞、IL-4和IL-10表达水平[分别为25.3％±5.4％、(19.7±5.7) pg/ml和(137.6±27.3) pg/ml]均较对照组[分别为28.8％±6.8％、(23.5±6.2)pg/ml和(154.4±30.6) pg/ml]明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 苦参素辅助治疗CHB,可明显改善患者的肝功能,减轻肝脏纤维化,增强患者1型辅助T淋巴细胞(Th1)型细胞免疫应答,有利于HBV的清除.

关键词：慢性乙型肝炎、苦参素、干扰素、细胞免疫

所属期刊栏目：25

分类号：R512.6(传染病)

在线出版日期：2018-08-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：621-624