耐药肺结核发生和流行的危险因素

摘要：

结核病是由结核分枝杆菌导致的慢性传染病,2015年全球发病1 040万,死亡140万[1].耐药肺结核的出现使全球结核病控制的形势更为严峻.其中耐多药肺结核,即同时对两种最重要的一线抗结核药异烟肼和利福平耐药,其治疗时间长,全球治愈率仅为52％.2015年,全球耐多药肺结核新发48万,其中45％集中在印度、中国和俄罗斯[1].肺结核耐药可分为原发性耐药和继发性(获得性)耐药,现有研究表明,结核分枝杆菌耐药的分子生物学机制主要有外排泵、细胞壁渗透性改变及双组分系统表达[2-3].结核分枝杆菌内有与多种抗结核药耐药相关的基因位点,其中对利福平和异烟肼耐药相关位点的研究最为清楚.理论上,自然状况下结核分枝杆菌耐药突变株发生的频率很低,其中利福平和异烟肼耐药突变株发生频率分别仅为10-8和10-6,且多以单耐的形式出现[2].认识耐药肺结核产生和流行危险因素对控制结核病流行、实现终止结核的目标具有重要意义.

关键词：肺结核、耐多药、危险因素

所属期刊栏目：25

分类号：R181.3(流行病学与防疫)

资助基金：天津市科技计划项目16ZLZXZF00420;天津市卫计委科技基金项目2015KY19

在线出版日期：2017-08-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：557-560