2458例慢性心力衰竭住院患者治疗药物回顾性分析

摘要：

目的 研究慢性心力衰竭住院患者药物治疗的变化.方法 整理天津医科大学第二医院心脏科1980年1月-2008年8月住院的慢性心力衰竭(CHF)病例资料,按住院年代分为Ⅰ(1980-1989年)、Ⅱ(1990-1999年)、Ⅲ(2000-2008年)三组,对患者临床特征、预后、治疗药物变化进行回顾性分析.结果 共入选患者2458例,男性1275例,女性1183例,≥60岁患者占80.5%.冠心病患者应用较多的药物依次是硝酸酯类药物、抗血小板药物和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),风湿性心脏病和肺源性心脏病患者则主要应用硝酸酯、利尿剂和洋地黄.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患者利尿剂应用率均较高,分别为61.2%,71.0%和66.5%(P=0.007),特别是在心功能Ⅳ级(按NYHA分级)、风湿性心脏病及扩张型心肌病患者中.随着年代变迁,ACEI、β-受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂的使用率明显增加,差异有统计学意义(P＜0.01),洋地黄制剂的应用却呈减少趋势(P＜0.01).Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患者住院期间病死率逐渐减少(分别为9.5%,8.9%和5.3%),差异有统计学意义(P＜0.01),住院天数明显缩短,中位数为25、13、11d,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 CHF临床治疗仍以利尿剂和洋地黄制剂为主,ACEI、β-受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂的应用明显增加.患者住院病死率呈降低趋势,可能与治疗药物变化相关.

关键词：心力衰竭、慢性、治疗药物、病死率、回顾性研究

所属期刊栏目：18

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：吴阶平医学基金会资助项目2003-58-A

在线出版日期：2011-03-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：606-608