一种简易、有效、经济识别冠心病人的方法
一位加拿大研究者介绍家庭医师识别冠心病危险男病人的价-效相当的方法。在基层应用，有助于更早筛查出病人，可以更好地预防。 魁伯Laval脂质研究中心和魁伯心脏研究所所长的Jean-Pierre Despr报告，测腰围和甘油三酯浓度，医生能够判断出高危者，这种方法经一项名为“Hypertriglyceridemic Waist”的研究中评价过；这是男子致动脉粥样硬化性代谢特征的一个标志。 Despr是在ESC的一个肥胖及其与心血管病关系的一个交流会上介绍了上述资料，该交流会是由生产减肥药xenical(orlistat)的药厂组织的。它强调超重或肥胖与心脏病危险增加之间的关系。研究中38名男子不肥胖，其中认为心脏病高危者仅21%，而分入高危者80%为肥胖。此方法诊断有发生冠心病危险而无典型警示体征者。这种危险始于腰围＞90 cm，若病人的TG浓度＞2 mmol/L，他们成为在5年内发生冠心病的高危者。通过这种方法可以早得多识别危险。 Desprs的研究组识别出一种CHD的新、强力危险因子，包括“代谢特征”(包括胰岛素和载脂蛋白水平升高，血中小、密LDL颗粒增多，TC/HDL比例升高，这些检查方法费用贵、花时间多，早期评估危险无需采用)。 他们的研究反映，用他们的这一方法所得结论与用传统的评价方法一样，该项研究共观察287男子，发现只有腰围＞90 cm，TG＞2 mmol/L者心脏病危险增加。 Despr研究男子内脏脂肪组织过多(腹部肥胖)与心血管病危险之间的关系。Laval医学院以前的研究曾建立了LDL与TG浓度的关系，检查该研究的观察对象时，他们发现随腰围＞90 cm apo与胰岛素水平逐渐升高。 交流会集中于讨论肥胖作为心血管病的先驱。分析弗明汉研究中的观察对象，肥胖-有关的高血压和处理肥胖对心血管危险因子的影响。此外还讨论了xenieal对减肥和危险因子的影响。大量资料反映Xenical通过持续减重明显降低肥胖者的心血管病危险。病人胆固醇、胰岛素和葡萄糖水平和血压，这些都是心血管病的重要病因，胆固醇降低似与减重无关。 (余国膺译自Dr”s Quide to Med and other News 2000.8.29)
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R54;R58
2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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封二
