10.11723/mtgyyx1007-9564202203017
慢性肾脏病患者低蛋白血症与甲状腺功能的相关因素分析
目的 探讨基于肾穿刺活检的慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者白蛋白降低与甲状腺功能的相关因素分析.方法 回顾性分析2013年7月—2019年9月在四川大学华西医院肾脏内科行肾穿刺活检的CKD患者.依据白蛋白值将患者分为正常白蛋白组和低白蛋白组,比较分析二组患者的一般临床指标的差别,采用Spearman分析法分析CKD患者白蛋白降低与甲状腺功能指标的相关性.结果 共纳入311例CKD行肾穿刺活检患者,其中男性169例(54.3％),女性142例(45.7％);年龄(42.28±13.435)岁,白蛋白降低的患病率51.45％(160/311).与正常白蛋白组相比,低白蛋白组的年龄、尿素、血清胱抑素C测定、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、胆固醇、24小时尿蛋白、TSH[(45.46±14.562)岁vs(40.38±11.763)岁,P=0.001;(8.61±6.334)mmol/L vs(5.97±2.710)mmol/L,P＜0.001;(1.43±0.806)vs(1.13±0.521),P＜0.001;(2.49±1.514)mmol/L vs(2.00±1.366)mmol/L,P=0.003;(1.48±0.518)mmol/L vs(1.30±0.423)mmol/L,P=0.001;(4.60±2.180)mmol/L vs(2.81±0.91)mmol/L,P＜0.001;(7.07±2.563)mmol/L vs(4.80±1.178)mmol/L,P＜0.001;(7.71±5.361)mg/24 h vs(1.86±2.175)mg/24 h,P＜0.001;(5.34±4.260)mIU/L vs(3.58±4.662)mIU/L,P=0.001)升高,血红蛋白、尿蛋白/尿肌酐、FT3、FT4(126.97±24.417)g/L vs(133.64±22.110)g/L,P=0.012;(1.21±1.615)mg/g vs(2.57±3.127)mg/g,P＜0.001;(3.52±0.970)pmol/L vs(4.62±1.078)pmol/L,P＜0.001;(13.42±3.082)pmol/L vs(16.40±4.0321)pmol/L,P＜0.001)降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).白蛋白与TSH成负相关(r=-0.195,P=0.001),与 FT3、FT4 成正相关(r=0.474,P＜0.001vs r=0.385,P＜0.001)结论 CKD 患者白蛋白降低与甲状腺功能异常有关,积极关注CKD患者FT3、FT4、TSH可能有助于降低白蛋白降低的风险,改善CKD患者预后.
慢性肾脏病、白蛋白、甲状腺功能
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R74(神经病学与精神病学)
四川省科技厅重点研发项目2017YFS0314
2022-08-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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