动脉瘤性蛛网膜下腔出血并发急性肾损伤的危险因素及对预后的影响

摘要：

目的 观察动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者并发急性肾损伤的危险因素,并探讨急性肾损伤对其3个月内预后的影响.方法 回顾性分析2015年1月-2018年12月经我院住院治疗的406例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的临床资料和随访信息,根据治疗期间是否并发急性肾损伤进行分组比较,分析影响动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)并发急性肾功能损伤(AKI)的独立危险因素,统计确诊AKI后3个月内患者死亡率,分析aSAH不良预后的预测因子.结果 在收集的406例aSAH患者中共有153例住院期间并发AKI.与单纯aSAH患者比较,aSAH+ AKI患者年龄明显增高,具有高血压病史、合并传染性痰病及高肌酐水平的患者明显增加,差异均有统计学意义(均P＜0.05).Logistic回归分析显示年龄较大、具有高血压病史是影响aSAH并发AKI的独立危险因素(P＜0.05).406例aSAH患者随访3个月,254例患者预后良好,152例患者预后不良.经单因素分析显示二组在年龄、高血压、入院时WFNS评分、合并神经功能障碍、合并传染病、入院时血清肌酐及并发AKI方面差异有统计学意义(P＜0.05).经Logistic回归分析显示,高血压、 入院时WFNS评分Ⅳ～Ⅴ级、合并神经功能障碍以及并发AKI是影响aSAH预后的独立危险因素(均P＜ 0.05).结论 高龄和患有高血压疾病可增加动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者AKI发生的风险,而aSAH疾病程度高、神经功能障碍或AKI的发生可增加aSAH患者预后不良的风险.

关键词：动脉瘤性蛛网膜下腔出血、急性肾损伤、危险因素、预后、预测因子

所属期刊栏目：23

分类号：R743.35(神经病学与精神病学)

资助基金：四川省卫生厅科研项目编号:20160209

在线出版日期：2020-09-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：408-411