DSA、CTA及CDUS在颈动脉内膜剥脱术中的应用

摘要：

目的 探究数字减影血管造影(DSA)、CT血管造影(CTA)及彩色多普勒超声(CDUS)在颈动脉内膜剥脱术(CEA)中的应用价值.方法 2015年6月-2018年5月我院及合作医院经DSA确诊颈动脉狭窄程度为50％～99％的92例狭窄患者,均行CEA治疗,术前、术后行DSA、CTA、CDUS检查,记录检查情况及不良反应.评估术前CTA、CDUS检查重度颈内动脉狭窄的准确性、灵敏度、特异度,斑块、溃疡显示情况,以及术前、术后相关指标的差异.结果 DSA完成检查的时间较长,CTA、CDUS完成检查的时间短;术前、术后DSA、CTA检查注射造影剂后分别累计12例、6例出现不良反应.DSA检查显示重度狭窄66例(71.74％)、中度狭窄26例(28.26％),以此为标准,CTA、CDUS检查重度颈内动脉狭窄的准确性、灵敏度及特异度均较高,且二者诊断重度颈内动脉狭窄的Kappa值分别为0.81、0.75,与DSA检查的一致性高.DSA能显示血管腔狭窄、充盈缺损、溃疡情况,CTA还可显示血管管壁钙化、斑块情况,CDUS则可显示钙化、斑块及血流情况.术后检查显示斑块、溃疡均基本消退,血流速度趋于正常.与术前比较,术后CTA检查显示狭窄远端直径、最小残余直径显著增大,术后CDUS检查显示狭窄处的收缩期峰值流速(PSV)与舒张期末流速(EDV)显著减小(P＜0.05).结论 CTA、CDUS术前诊断颈内动脉狭窄程度与DSA的一致性高,三种检查方式在血管管壁钙化、斑块、溃疡、血流等显示方面各有特点,可联合应用于CEA的术前术后评估.

关键词：数字减影血管造影、CT血管造影、彩色多普勒超声、颈内动脉狭窄、颈动脉内膜剥脱术

所属期刊栏目：21

分类号：R543.5(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：四川省卫生厅资助项目201107410

在线出版日期：2019-01-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：579-583