10.11723/mtgyyx1007-9564201612014
艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者的临床表现及影像分析
目的：探讨艾滋病合并肺孢子菌肺炎（PCP）患者的临床特点及影像学特征。方法回顾分析该院2012年11月—2016年5月收治的21例艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者的病历资料。结果艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者早期临床主要表现为无诱因发热、刺激性干咳、进行性呼吸困难、消瘦，晚期患者表现呼吸困难、发绀甚至呼吸衰竭。早期患者临床症状重，但肺部体征轻；肺部听诊呼吸音增粗18例，3例可闻及湿啰音。实验室检查：19例患者血沉增高；5例患者白细胞数目＜4000×109／L ；7例患者中性粒细胞比值＞80％；17例患者淋巴细胞百分比＜20％；CD4＋ T 淋巴细胞计数3～198个／μl 。病变早期肺部 CT 检查表现为肺内多发粟粒样密度增高影；进展期肺部 CT 检查影像表现为对称或非对称性双肺磨玻璃样密度影，肺气囊样变；晚期肺部 CT 检查表现为结节样肺泡实变及网状、线状间质性改变。21例患者均经抗肺孢子菌及对症、支持治疗，19例患者病情好转出院，2例患者因呼吸衰竭死亡。结论艾滋病合并 PCP患者有其临床特点及影像特征，在临床实践中，掌握 PCP 患者的临床特点及影像特征，提高对本病的认识，使患者得到正确的诊断、及时的治疗，是降低艾滋病合并 PCP 患者死亡率的关键。
艾滋病、肺孢子菌肺炎、临床特点、影像学诊断
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R512.91(传染病)
河北省唐山市科技攻关指令性项目编号12150220B －2
2017-01-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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1724-1727,1728
