胸腔内注入凝血酶治疗自发性气胸远期疗效

摘要：

目的确定凝血酶粘连术后自发性气胸(SP)的复发率.方法191例次(184例)SP分为4个治疗组,A组:33例次(29例)因肺萎陷＜20%,且无明显呼吸困难,予以观察治疗;B组65例次(63例)仅安置胸导管行闭式引流;C组:85例次(84例)均予以凝血酶粘连术治疗;D组:8例均行胸廓切开术.C组经胸导管注入充分混合的凝血酶500U+2%利多卡因5～10ml+NS 20ml,再用NS10ml冲洗管腔,夹闭2h,如呼吸困难较重即刻放开引流管,变换体位,尤其须使药液流至肺尖部,再持续引流,待肺全复张,水封瓶无气泡溢出,24h后拔管.随访包括临床症状、体征及X线胸片,随访期平均(3.2±1.1)年,随访率97%.结果不包括注药后持续漏气行手术治疗8例及失访6例,C组同侧SP复发率6.5%,明显低于A组68%,B组37%(P均＜0.05),而D组复发率为0(P＞0.05).C组并发症:发热2例,胸部不适6例,发生率9%,无一例死于气胸或治疗相关的并发症且全部患者均出院.结论凝血酶粘连术治疗SP具有疗效高、副作用少、复发率低等优点,值得临床推广.

关键词：自发性气胸、凝血酶、胸腔闭式引流

所属期刊栏目：7

分类号：R561.4(呼吸系及胸部疾病)

在线出版日期：2004-06-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：396-397