肠系膜静脉血栓形成误诊2例

摘要：

@@ 1 病例报告
例1,36岁,于1999年9月27日以"转移性右下腹部疼痛7d"为主诉就诊,有阑尾炎病史2年.入院后查体示腹肌紧张,呈板状,全腹有压痛,以右侧为明显,未触及包块,莫菲征(一),麦氏点有压痛,闭孔内肌及腰大肌实验(+),无移动性浊音,肠鸣音弱,血常规示Hb 120g/L,RBC 4.6×1012/L,WBC 1.2×109/L,N 0.8,L 0.2,BT 1'CT 2 5'ALT401U/L.ECG示窦性心律,腹透未见膈下游离气体但肠管扩张,内有多个液平.入院诊断:①慢性阑尾炎急性发作;②肠梗阻.急诊行剖腹探查,术中见阑尾呈轻度充血、肿胀,表面无脓性分泌物附着.回肠有一长约20cm的肠管扩张,色紫、无蠕动,肠系膜上有一约绿豆大小的血栓,用温盐水纱布热敷肠管及0.5%普鲁卡因封闭肠系膜未见颜色变红及蠕动波,考虑为肠坏死,而行坏死肠段切除.术后抗感染、抗凝治疗,切口愈合好而出院.出院后坚持口服肠溶阿司匹林25mg/d,经回访未出现腹痛等症状.

关键词：静脉血栓、误诊、肠系膜

所属期刊栏目：7

分类号：R543.6(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2004-05-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：191