多项肿瘤标志物测定对良恶性胸腔积液鉴别诊断的价值

摘要：

目的探讨单项及联合检测血清、胸腔积液多项肿瘤标志物对良、恶性胸腔积液鉴别诊断的价值.方法对67例胸腔积液患者采用全自动化学发光免疫分析技术同步测定血清、胸腔积液癌胚抗原(CEA)、糖链抗原19-9(CA19-9)、糖链抗原153(CA153)、糖链抗原125(CA125)和糖链抗原50(CA50)、铁蛋白(Fre)和甲胎蛋白(AFP)水平.根据最终诊断结果,将67例患者分成二组:①恶性胸腔积液组31例;②良性胸腔积液组36例.结果血清、胸腔积液CEA、CA19-9、CA153、CA125和CA50水平,恶性组均高于良性组,差异有高度显著性(P＜0.01);在恶性组中其胸腔积液值均显著高于血清值(P＜0.01);胸腔积液Fre水平,恶性组显著高于良性组(P＜0.01),恶性组中胸腔积液值显著高于血清值,差异有高度显著性(P＜0.01),但血清Fre水平在良、恶性病变组间比较差异无显著性(P＞0 05);血清、胸腔积液AFP值良性组和恶性组问比较差异均无显著性(P＞0 05).胸腔积液肿瘤标志物单项检测诊断恶性胸腔积液的敏感度由高到低依次为CEA、CA153、CA125、CA19-9、CA50、Fre和AFP;特异度由高到低依次为CA153、CA19-9、CA125、CEA、CA50、Fre和AFP;Youden指数由高到低依次为CA153、CA125、CA19-9、CEA、CA50、Fre和AFP.胸腔积液CEA、CA19-9、CA153和CA125 4项中2项或3项按并联试验联合检测,可明显提高其诊断恶性胸腔积液的敏感度和Youden指数.结论胸腔积液CEA、CA19-9、CA153、CA125、CA50和Fre单项检测有助于良、恶性胸腔积液的鉴别诊断,尤其胸腔积液CEA、CA19-9、CA153和CA125 4项中2项或3项联合检测意义更大,而血清、胸腔积液AFP测定对良、恶性胸腔积液鉴别诊断无意义.

关键词：胸腔积液、肿瘤标志物、鉴别诊断

所属期刊栏目：7

分类号：R561.4(呼吸系及胸部疾病)

在线出版日期：2004-05-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：117-119