急性出血性输卵管炎10例误诊分析

摘要：

@@出血性输卵管炎是一种特殊类型的输卵管炎，多由阴道、宫颈细菌逆行感染引起急性输卵管炎在输卵管间质层发生出血，突破粘膜上皮进入管腔，甚至由伞端流入腹腔，引起剧烈腹痛和腹腔内出血为主要症状的一种急腹症[1]。本病文献报道甚少，约占妇科疾病的5％[2]。临床上多被误诊为异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、黄体囊肿破裂而行急诊手术。我院1990年4月-1999年4月收治本病17例，现就其中误诊的10例分析报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料年龄24～42岁，平均31岁，均为已婚，经产妇9例。发病2个月内有人工流产史2例，上节育环2例。患病前2个月有性生活史8例。
1.2 临床表现与诊断下腹痛及发热是本病的典型症状，所有患者均有少量阴道流血，2例伴恶心、呕吐，1例伴头晕。查体时都有下腹部压痛、反跳痛、肌紧张，6例腹部有移动性浊音。妇科检查时所有患者均可见到宫颈外口有脓性分泌物，有举颈痛和摇摆痛，后穹窿饱满，4例触及附件包块，10例中6例于后穹窿穿刺抽出不凝血，尿hCG测定阴性8例，可疑阳性2例，10例术前均未诊断本病，其中6例诊断为异位妊娠，黄体囊肿破裂2例，卵巢囊肿蒂扭转2例。

机标关键词：急性出血性、急性输卵管炎、异位妊娠、囊肿破裂、卵巢囊肿、诊断、临床资料、后穹窿穿刺、蒂扭转、有性生活史、脓性分泌物、症状、粘膜上皮、阴道流血、误诊、特殊类型、逆行感染、临床表现、剧烈腹痛、急诊手术

所属期刊栏目：3

分类号：R71(妇产科学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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