尿道下裂术式选择和术后并发症的预防及处理

摘要：

@@尿道下裂修复手术需要替代物代替新形成的尿道，故此手术并发症发生率高，是尿道下裂修复手术的难点，也是小儿泌尿外科重点研究课题。自应用带血管蒂皮瓣修复尿道下裂以后，手术成功率提高到10％～90％[1]。
1985-1999年对我院60例尿道下裂患者行手术治疗并跟踪随访，对术式选择和术后并发症进行分析总结，报告如下。
1 资料和方法
1.1一般资料本组60例。年龄1.5～14岁，平均4岁。Duplay尿道成形术15例，阴囊纵隔皮瓣法30例，Duckett背侧包皮皮瓣法15例。尿道缝线为6-0号可吸收无损伤线或5-0号无损伤尼龙线。术后清除尿道分泌物3／d。术后7d拔除尿道支架管，术后10d拆线。
1.2 术式选择根据不同类型的尿道下裂术式选择如下：①阴茎头型、冠状沟型无阴茎下弯或不需要切断尿道板可矫正下弯的尿道下裂可采用MAGPI法。②冠状沟及下型和尿道口位于阴茎体前1／3的尿道下裂可采用Mathien法。③阴茎体，阴茎根型可采用加盖岛状皮瓣法(Qnlay，island Hap法)④有阴茎下弯的宜采用横裁包皮岛状皮瓣法，(Duekett)，⑤Denis-Browne法适用于阴茎下弯已矫正的病例或长段尿瘘病例。⑥阴囊中线皮肤岛状皮瓣法适用于包皮阴茎皮肤少，阴囊纵隔发育良好的病例。⑦游离移植物代尿道适用于手术多次失败后的病例[2，3]。
2 结果
30例术后随访6个月～5年，平均2年。尿道瘘，Duplay法4例，Ducktt法3例；非正常尿道开口，阴囊纵隔皮瓣法8例；阴茎扭转2例，尿道外口狭窄8例。

机标关键词：尿道下裂、术式选择、术后并发症、阴茎下弯、皮瓣法、阴囊纵隔、修复手术、病例、血管蒂皮瓣修复、无损伤、尿道外口狭窄、岛状、包皮、游离移植物、手术并发症、尿道支架管、尿道分泌物、尿道成形术、资料、研究课题

所属期刊栏目：3

分类号：R69(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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