10.3969/j.issn.1007-9564.2000.12.008
胫前皮肤软组织缺损修复42例报告
@@小腿的严重创伤、胫骨折内固定感染钢板外露、胫骨骨髓炎引起的胫前皮肤溃烂均会引起胫前皮肤软组织缺损。对胫前中、上部的皮肤软组织缺损,我院骨科1988年1月-2000年1月,采用双蒂腓肠肌内侧头肌皮瓣修复42例,均获得满意效果,报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料本组42例中,男35例,女7例,年龄14~58岁,平均34.4岁。因严重创伤所致的胫前皮肤软组织缺损32例,胫骨折内固定感染钢板外露所致6例,胫骨骨髓炎所致4例。缺损面积8cm×3cm~15cm×5cm。
1.2 手术方法
1.2.1 皮瓣设计根据Salibian 1982年报告[1],腓肠肌动脉供应肌皮瓣近侧段25cm×8cm范围的血液,下端蒂内皮下血管丛供应远侧段8cm×5cm范围的血液。本组将肌皮瓣近、远侧皮肤均保留4~6cm宽度不予切断,可增加皮瓣远端血运,延长皮瓣延展长度。肌皮瓣前缘位于胫骨内缘,并与创面相连,后缘位于小腿后正中线,近端创口上缘与后侧切口之间保留6cm宽的皮肤不予切断。远端向前斜行至内踝上方5cm,保留内踝前方宽约4cm皮肤不予切断[2],形成近、远侧皮蒂。于小腿后侧纵行切开筋膜,从腓肠肌内、外侧头之间劈开肌肉,将内侧头肌与比目鱼肌钝性分开,再将其下端肌腱相连处切断,同时切断其内侧头之起点。此时,双蒂腓肠肌内侧头肌皮瓣已形成。前移肌皮瓣修复创面,注意应无张力缝合切口。供区创面取同侧大腿或腹部中厚层皮片覆盖。
皮肤软组织缺损、软组织缺损修复、内侧头肌皮瓣、腓肠肌内侧头、胫骨骨髓炎、肌皮瓣修复、骨折内固定、严重创伤、钢板外露、小腿后侧、修复创面、无张力缝合、纵行切开、临床资料、血液、手术方法、切口、皮肤溃烂、皮瓣设计、后正中线
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R75(皮肤病学与性病学)
2004-01-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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