应用横行切口进行端侧吻合的股前外侧皮瓣修复四肢大关节周围软组织缺损
目的:探讨采用横行切口进行血管端侧吻合的股前外侧皮瓣修复四肢大关节周围大面积软组织缺损的临床疗效.方法:选择2017年6月-2021年3月笔者科室收治的15例因瘢痕或肿瘤切除后四肢大关节周围大面积软组织缺损的患者为研究对象,术前多普勒超声确定皮瓣穿支部位,术中测量关节周围软组织缺损面积为7 cm×13 cm～10 cm×23 cm,均采用游离股前外侧皮瓣移植修复软组织缺损.皮瓣血管与主干血管进行端侧吻合,将吻合口的切口方向从以往的纵行切口改为横行切口,以减少主干血管的损伤并利于吻合.术后定期随访12～26(18.7±3.4)个月,记录皮瓣愈合情况、关节功能、皮瓣供区愈合情况、血管吻合处的B超检查结果.结果:术后皮瓣全部成活,皮瓣供区均愈合,均未发生血管或皮瓣相关并发症;术后1个月、3个月和12个月随访时各关节的总主动活动度(TAM)分别为(45.33±22.31)°、(64.33±27.04)°和(76.67±32.66)°,术后时间越长,关节活动度越好,差异有统计学意义(P<0.05).术后12个月,患侧TAM为健侧的65.47％,关节活动功能改善满意;皮瓣疗效满意度评定,总分6～9分,平均6.8分,疗效均为满意;术区血管B超检查,所有主干动脉和皮瓣营养动脉血流通畅,皮瓣动脉管径(1.72±0.14)mm,血液流速(11.5±1.6)cm/s.结论:应用横行切口进行端侧吻合的股前外侧皮瓣移植治疗四肢大关节周围大面积软组织缺损,可减少受区组织损伤、降低血管吻合难度,皮瓣成活率高,术后肢体功能恢复良好,为四肢大关节周围软组织缺损的修复提供了一种可靠易行的方案.
股前外侧皮瓣、移植、软组织缺损、血管吻合、显微外科手术、创面修复
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R622(整形外科学（修复外科学）)
北京市卫生和计划;北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养计划
2023-03-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共5页
56-60
