参脂降逆汤治疗胆汁反流性胃炎66例

摘要：

@@　　1994年～1998年，笔者用自拟参脂降逆汤治疗胆汁反流性胃炎66例，效果颇佳，现报告如下。
一般资料
66例中男性34例，女性32例；年龄20～55岁；病程1个月～3年。其中36例为术后胆汁反流性胃炎。
诊断标准：①上腹和/或胸骨后持续性烧灼痛，餐后加剧，呕吐胆汁样黄水；②内镜下见胃内胆汁存在，幽门口胆汁反流；③内镜活检病理可见粘膜糜烂、出血、间质水肿、血管扩张，其程度不一；④胃液PH值≥3.0(通过胃镜活检孔插管抽取胃液10ml，采用精密PH试纸检测)；⑤胆汁反流程度的测定：根据内镜下胆汁反流和胃粘膜黄染程度将胆汁反流分为四度：R3：胆汁反流呈黄水样，粘膜明显黄染；R2：胆汁反流呈泡沫样，粘膜轻度黄染；R1：胆汁反流呈泡沫样，粘膜无黄染；R0：无胆汁反流，粘膜无黄染。
治疗方法
参脂降逆汤由人参、五灵脂、柴胡、枳壳、制半夏、柿蒂、白及、木蝴蝶、蒲黄组成。胃热加黄芩、黄连；胃阴虚加知母、石斛；脾胃虚寒加黄芪、吴萸；肝胃不和加玫瑰花。每日1剂水煎分2次服。2个月为1个疗程，疗程结束时复查胃镜、病理活组织及胃液。
治疗效果
疗效标准：治愈：临床症状消失，饮食正常，胃酸分泌正常，胃镜所见及粘膜组织学改变基本正常；好转：症状基本消失或减轻，胃酸分泌接近正常，胃镜所见粘膜组织学改变减轻或病变范围缩小；无效：症状无明显改变或胃镜所见粘膜组织学无明显改变。
本组患者中胆汁反流程度原属R3者24例，R221例，R121例，经治疗后为R35例，R27例，R110例，R044例。治疗期间未见有不良反应。
体会
胆汁反流性胃炎的突出症状为持续性上腹痛，常伴恶心、呕吐，食欲减退和体重减轻。病理检查显示胃粘膜有不同的炎症变化，胃液PH值≥3.0。幽门括约肌功能不全是十二指肠液反流过多的原因之一。

机标关键词：降逆汤治疗、胆汁反流性胃炎、粘膜组织学、组织学改变、胃镜活检、症状、胃液、胃酸分泌、十二指肠液反流、胃粘膜、内镜下、病理、现报告如下、治疗效果、治疗期间、治疗方法、诊断标准、粘膜糜烂、幽门、血管扩张

所属期刊栏目：9

分类号：R2(中国医学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：49-50