补肾壮骨通络汤治疗老年跟痛症36例

摘要：

笔者自1998年以来，自拟以补益肝肾、强壮筋骨为主，活血通络、祛风散寒为辅的药物组成补肾壮骨通络汤，治疗老年跟痛症，疗效满意，现报告如下。
一般资料
本组36例中，男性14例，女性22例；年龄50～80岁；病程20天～2年；左侧跟痛12例，右侧跟痛18例，双侧跟痛6例。X线检查有跟骨骨刺形成者5例，未见明显异常者31例。36例均以站立或行走时足跟部疼痛为主要症状。
治疗方法
补肾壮骨通络汤：熟地、枸杞子各30g，鸡血藤、桑椹子各25g，骨碎补、菟丝子、当归、杜仲、怀牛膝、木瓜各20g，白芷、茯苓各15g，路路通、独活各12g，每日1剂水煎分3次服完，10天为1个疗程。
治疗效果
疗效标准：痊愈：经1～2个疗程治疗后症状消失，随访半年无复发；显效：症状基本消失，X线检查跟骨骨刺存在；无效：治疗前后症状无明显改善。
本组经治疗全部获效，其中痊愈32例，显效4例。
痊愈者中，最少服药3剂，最多服药18剂。
典型病例
王某，女性，66岁，1999年3月17日初诊。患者诉右足跟痛1年，近几天来逐渐加重，行走困难，经多方治疗效果不佳，遇阴雨寒冷及劳累后疼痛加重，遇热则舒。查：右足跟局部无红肿、畸形，跟骨下触及一稍滑动的皮下脂肪纤维块，压痛明显。肢冷少温，舌淡苔白，脉沉细弱。X线检查跟骨未见明显异常。诊断为老年跟痛症，辨证为肝肾不足，筋骨失养，风寒阻络，气血瘀滞。治以补益肝肾、强壮筋骨、祛风散寒、活血通络。方用补肾壮骨通络汤。服药3剂后疼痛明显减轻，继服原方6剂，右足跟痛完全消失。
随访半年未复发。
体会
跟痛症好发于60岁以上的老年人，现代医学多认为主要是由于跟骨退行性改变，足跟脂肪纤维垫有不同程度的萎缩、变薄，并且合并软组织炎症所致。
本病属中医"痹证"范畴，"肾主骨，肝主筋"，老年人的痹证多因脏腑功能虚损，阴阳气血俱亏，肝肾亏虚，筋骨失养，易为风寒湿之邪所侵袭，致气血瘀滞，经络不通而痛。根据本病发生特点，选用熟地、枸杞子、桑椹子、菟丝子、骨碎补、茯苓、杜仲大补肝肾，益精填髓；当归、鸡血藤、怀牛膝、木瓜、路路通强壮筋骨、活血通络；白芷、独活祛风散寒，胜湿止痛，且具抗菌消炎、扩张血管、改善微循环的作用。全方以补益肝肾、强壮筋骨治本为主；祛风散寒、活血通络治标为辅，标本兼治，使气血通畅，有效地改善局部血液循环，促使无菌性炎症的吸收，迅速缓解疼痛，恢复骨骼与软组织的正常功能，从而取得较好疗效。
临床验证本方治疗老年跟痛症可收到满意的治疗效果。

机标关键词：补肾壮骨、通络汤、治疗效果、祛风散寒、活血通络、老年跟痛症、筋骨失养、补益肝肾、足跟痛、跟骨骨刺、线检查、症状、疼痛、气血瘀滞、菟丝子、桑椹子、软组织、路路通、老年人、鸡血藤

所属期刊栏目：9

分类号：R2(中国医学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：48-49